Fobia sociale: caratteristiche, tipi e metodi di lotta

Il concetto di "fobia sociale" è entrato saldamente nella nostra vita quotidiana negli ultimi anni. E molti di noi lo usano spesso nel linguaggio, non sapendo esattamente di cosa si tratta e di come questo concetto differisca dagli introversi e dai sociopatici.

La sociofobia è la paura della società, la paura della società. Il nome deriva dalla parola latina "socius" (comune) e dall'antico greco "φ? Βος", che significa "paura", "paura". La sociofobia è un tipo di disturbo di ansia della personalità che si manifesta in una paura inspiegabile e inspiegabile di fare qualcosa nella società. - Parlare al pubblico, compiere alcune azioni sotto l'occhio vigile degli altri. A volte la paura sorge anche davanti agli estranei che non si preoccupano di una persona, per esempio, prima dei passanti per strada. Una fobia sociale può avere paura dell'osservazione reale dall'esterno, così come delle circostanze immaginarie (sembra a una persona che tutti per strada o in un centro commerciale lo stanno osservando).

La maggior parte dei fobici sociali sono ben consapevoli del loro problema, sono consapevoli che la paura non ha motivo, ma non può farcela. Alcuni hanno paura solo di certe situazioni (ad esempio, la necessità di parlare con un pubblico), mentre altri hanno paura di una vasta gamma di situazioni legate alla società.

Voglio davvero dire che i social fobes non sono nati, ma questo, purtroppo, non è così. Fino a metà delle persone con questo problema hanno prerequisiti genetici e hanno segni di fobia sociale durante l'infanzia, di solito fino a 11 anni.

Nella maggior parte dei casi, la paura della società non è l'unico problema, perché, in apparenza relativamente precoce, la fobia sociale comporta altri disturbi della personalità, oltre a disturbi mentali. Spesso, la fobia sociale diventa tossicodipendenti e gli alcolizzati latenti, dipendenti dai giochi per computer, cadono nella depressione clinica. Nella letteratura medica mondiale, il fenomeno ha un altro nome - "malattia delle opportunità mancate", più avanti capirete perché.

È difficile per la fobia sociale realizzarsi in una professione, nella creatività, per costruire relazioni forti e fiduciose con le persone. Vivono costantemente l'ansia più forte quando diventa necessario lasciare il loro "guscio" e contattare il mondo esterno, o meglio, uno dei suoi componenti - altre persone come loro.

La fobia sociale si riferisce a disturbi persistenti, si ripete molte volte. E tra le molte fobie conosciute dal genere umano, questo è uno dei più comuni. In diverse situazioni, le manifestazioni individuali della paura della società si trovano in circa il 5-16% delle persone, ma in una forma clinica, la paura di persone simili si riversa solo nell'1-3%. Non ci sono differenze di genere - sia gli uomini che le donne sono ugualmente influenzati da questa paura. In forma grave, questa forma di fobia sociale porta alla disabilità.

La fobia sociale può essere definita una malattia mentale solo con un grande allungamento, più spesso gli esperti la riferiscono a disturbi mentali di tipo ansioso. Ma questo non riduce la necessità di trattamento. Molto spesso, il problema che circonda la fobia sociale non viene preso sul serio.e il rifiuto di una persona di andare a fare shopping o parlare con un vicino che ha inondato l'appartamento il giorno prima è percepito come una scusa, una manifestazione di pigrizia. Psicologi e psichiatri sono unanimi in questa materia: la fobia sociale non è una finzione, non un capriccio, ma un problema reale, un disturbo della personalità.

Come la nevrosi, la fobia sociale deve essere diagnosticata e curata, anche se nessuno può garantire la completa liberazione. Come tutti gli altri disturbi mentali dell'ansia, una fobia sociale tende a ritornare quando una persona si trova improvvisamente in una situazione emotiva o psicologica traumatica. Ma la correzione ci consente di vivere con una qualità migliore e raggiungere anche un notevole successo in una certa specializzazione ristretta.

È difficile da immaginare, ma il famoso comico hollywoodiano Jim Carrey nella sua adolescenza ha sofferto di fobia sociale e ha ricevuto cure da uno psicoterapeuta. L'attrice Kim Besinger e Robert Patinsson hanno affrontato un problema simile nella pubertà. Il grande scienziato Lev Landau non riuscì a liberarsi della fobia sociale, che non gli impedì di raggiungere i massimi risultati in fisica e di diventare il premio Nobel. Secondo gli storici, gli scrittori Nikolai Gogol e Hans Christian Andersen soffrivano di fobia sociale.

La più famosa fobia sociale degli ultimi anni è il matematico Grigori Perelman. È soddisfatto del suo San Pietroburgo "Krusciov", si sente al sicuro in lei, e quindi rifiuta categoricamente le offerte per partecipare a conferenze internazionali. Gli è stato assegnato un premio di un milione di dollari per risultati nel campo delle scienze esatte, ma l'uomo non è venuto a Parigi per questo. Nessuno è mai riuscito a intervistare un grande matematico: fugge non appena si invidia un giornalista o qualcuno che è ovviamente diretto verso di lui.

In altre parole, le fobie sociali non possono essere considerate stupide, la loro mente e la loro coscienza non ne soffrono. Con la frase "malattia mentale, disturbo", molte persone immaginano una persona squilibrata che ha difficoltà a capire chi è, cosa è e perché. Non si tratta di fobia sociale. Vedono chiaramente il loro scopo, sono spesso di grande talento, possiedono abilità eccezionali, ma possono essere rivelati solo quando vengono ignorati.quando le loro vite sono nascoste da occhi indiscreti.

Non confondere la fobia sociale e gli introversi. Gli introversi sono un buon quarto della popolazione mondiale. Sono persone sane che sono completamente autosufficienti, non si annoiano da sole con se stesse, sono immersi in se stessi e nella propria attività e non hanno bisogno di ampi contatti sociali, sono abbastanza libri preferiti, lavori lontani, un gatto caldo al tuo fianco nella tua sedia preferita. Ma se le circostanze lo richiedono, l'introverso lascia facilmente la sua zona di conforto, senza contatto con le persone, comunica, stabilisce connessioni sociali. Un'altra domanda è che sta aspettando sotto la doccia, in modo che tutti saranno finalmente lasciati soli in modo che possa tornare al suo "lavandino".

Se osservate una fobia sociale da un punto di vista medico, come fanno psichiatri, psicoterapeuti e psicosomatici, allora i meccanismi di tale paura irrazionale diventeranno chiari.Alla fine del secolo scorso, i neurofisiologi italiani scoprirono "cellule speculari" - gruppi speciali di neuroni che sono responsabili, come non è difficile da capire dal nome, per l'imitazione. Questa è la base della capacità umana di entrare in empatia con gli altri, di simpatizzare, cioè è la base dell'empatia. Senza empatia, una persona non è in grado di interagire pienamente con la propria specie, per costruire relazioni di fiducia con gli altri membri della società.

Eventuali anomalie, paradossi e disturbi nel lavoro delle celle a specchio causano una riduzione dell'empatia. Una persona è isolata - non può scambiare con altre emozioni, e poi si rende conto che non può scambiare neanche le informazioni. Anche una semplice conversazione sul fatto che "oggi è un bel tempo" non è solo uno scambio di parole, ma anche uno scambio di emozioni. Un interlocutore invia alle altre emozioni positive di ammirazione (anche se non il più sincero) in una mattina di sole, e l'altro le sostiene, accetta ed empatizza, o ha un diverso punto di vista, nel qual caso accetta anche le emozioni dell'interlocutore, ma ha una risposta diversa. Nella fobia sociale non è così. I neuroni specchio non forniscono imitazione, non causano "ricezione e trasmissione" di messaggi emotivi.

Se qualcuno decide di ridere di una persona sana, prendere in giro, con un alto grado di probabilità, quelle parti del cervello che sono responsabili dell'aggressione, della rabbia e delle zone antiche che sono responsabili della protezione del proprio territorio da minacce esterne. In una fobia sociale, il cervello funziona in modo diverso: in risposta al ridicolo o alle derisioni di un altro, le aree del cervello si innescano immediatamente, che sono responsabili della paura e dell'ansia, e spesso il centro del dolore viene attivato, causando un vero dolore fisico.

Grazie alle famose serie TV come "Doctor House", "Sherlock" e altri, la gente ha iniziato a applicare ampiamente un altro concetto - "sociopatico". Allo stesso tempo, nella stragrande maggioranza non immaginiamo la differenza tra fobes sociali e sociopatici, credendo che questi siano solo lati diversi della stessa medaglia.

La sociopatia è una diagnosi completamente diversa. Se la base della fobia sociale è la paura, allora nella sociopatia - piuttosto la loro assenza. A un sociopatico non importa niente della società, senza dubbio andrà oltre la sua testa per raggiungere il suo obiettivo, non gli importa delle norme e delle regole sociali, è capace di azioni impulsive "nonostante gli altri". Sono aggressivi nei confronti dei loro simili, ma affascinanti come nessuno. È per questo che riescono a trovare ammiratori, ammiratori e invariabilmente paralizzano la vita di tutti coloro a cui si avvicinano.

I sociopatici non si preoccupano dei tuoi problemi - non sa come entrare in empatia in linea di principio (i neuroni specchio soffrono qui, ma in modo un po 'diverso). Può raffigurare che è interessato ai tuoi problemi, ma solo se ha bisogno di te stesso per raggiungere i suoi obiettivi. Se non sono necessari, non farà sforzi su se stesso e descriverà la partecipazione umana vivente.

Senso di colpa per sociopatici sconosciuto. Se facessero anche un sacco di cose che erano antiestetiche e anche francamente significa, avrebbero sempre trovato un milione di scuse per le loro azioni, mettendo tutta la responsabilità sugli altri , respirare non è così ").

Per rendere la differenza più comprensibile, vale la pena parlare dei più famosi sociopatici del mondo. Tra questi, Adolf Hitler, uno dei maniaci più famosi su scala mondiale: Andrei Chikatilo, i più famosi assassini di bambini John Venables e Robert Thompson, condannati all'ergastolo già a nove anni.

La crudeltà è peculiare ai sociopatici in un modo o nell'altro quasi sempre, così come menzogne ​​patologiche, anche in sciocchezze, oltre a bruschi cambiamenti di umore. Ma non pensare di riconoscere facilmente un sociopatico in mezzo alla folla. È molto più facile calcolare una fobia sociale - dalla sua paura e dal suo strano comportamento. Con un sociopatico è più difficile - di regola, è una personalità molto intelligente, istruita, intelligente e molto affascinante, egoista, ma molto persuasiva - quando parlano, credono involontariamente.

La differenza principale è che un sociopatico non può esistere senza la società. Ha bisogno di essere spinto da qualcuno, deriso da qualcuno, è assolutamente necessario dominare la propria specie, sentirsi unico, avere poteri quasi divini - controllare le vite e i destini degli altri. La fobia sociale senza società si sente molto meglio.

Secondo la gravità delle manifestazioni ci sono diversi tipi di fobia sociale. Quando le forme espresse di violazione manifestano attacchi di panico incontrollati e con un moderato corso di violazione, una persona ha risorse interne per valutare i propri sentimenti in modo più o meno sensato e persino affrontare alcune manifestazioni di paura, anche se questo è molto, molto difficile.

L'ansia è quasi sempre peculiare delle fobie sociali. Ma alcune sfumature di percezione della realtà ci permettono di distinguere due gruppi di fobia sociale:

• forma delineata - la paura appare solo in certe situazioni dello stesso tipo, ad esempio, se hai bisogno di parlare con un cassiere in un supermercato o quando parli con un pubblico, fai un colloquio di lavoro, passa un esame orale;
• forma generalizzata: panico e paura appaiono in un numero enorme di situazioni molto diverse create dalla società.

Ci sono fobie che si manifestano temporaneamente, ma possono peggiorare in futuro, e vi sono violazioni durature e persistenti. E una fobia sociale ha paura solo di leggere la poesia di fronte alla classe, e l'altra si rifiuterà di lasciare la casa del tutto. In uno, le paure tendono a diminuire, mentre in altre sono permanenti, quotidiane.

Perché la fobia sociale si sta sviluppando, la scienza non è nota per certo. I ricercatori che in varie occasioni hanno cercato di indagare l'essenza di questo fenomeno sono arrivati ​​alle stesse conclusioni: c'è una certa predisposizione ereditaria. Ma il gene specifico che potrebbe essere "assegnato" responsabile di questo disturbo mentale non è stato ancora identificato. Gli psichiatri hanno notato che i membri della famiglia in cui c'è qualcuno che è malato di fobia sociale hanno il 70% di probabilità in più di sperimentare lo stesso problema. E qui insegnanti e psicologi hanno dato il loro contributo, suggerendo di cercare la causa non solo nei paradossi dei nucleotidi e del genoma, ma anche nell'educazione. È assolutamente provato che un genitore con una fobia sociale o un altro disturbo d'ansia trasmette il suo modello di percezione del mondo a un bambino.

Uno studio è stato condotto su gemelli adottati da famiglie diverse. Sorprendentemente, se uno dei gemelli si ammalò di fobia sociale, problemi simili furono presto scoperti nel secondo. Inoltre, i genitori adottivi timidi e ansiosi hanno gradualmente formato qualità simili e disturbi d'ansia nei figli adottivi (gli studi sono stati condotti nel 1985 e 1994 da Bruch e Heimberg e Daniels e Plomin).

In un bambino e in un adolescente con fobia sociale consolidata, di solito, come mostra la pratica psichiatrica, genitori autoritari ed esigentiche sono emotivamente rimossi da lui. C'è un altro estremo: occuparsi inutilmente del bambino, mamma e papà.In entrambi i casi, la mancanza di intimità emotiva e la mancanza di sicurezza di base è il meccanismo di partenza per scatenare la malattia. Più a lungo un bambino vive nella paura della punizione, la disapprovazione dagli adulti, più pericoloso è il mondo che comincia a sembrargli. Genitori eccessivamente premurosi portano il bambino allo stesso denominatore con altre azioni - si prendono cura di lui troppo, cercano di proteggerlo dal mondo, e per questo il bambino ha una chiara installazione per il futuro - il mondo è molto pericoloso, terribile, da incubo e non può sopravvivere.

Se nel primo caso, i genitori in generale non si preoccupano di ciò che sente il bambino, nel secondo - l'esatto opposto. Alla mamma escono molti motivi per cui non puoi parlare con estranei, non puoi uscire senza cappello, non puoi tornare a casa tardi da una passeggiata, non puoi stirare i gatti per strada. Di conseguenza, i pericoli immaginari e reali sono mescolati insieme per il bambino e diventano un nero, una massa minacciosa di male, da cui puoi scappare solo in un modo - nascondendoti.

Ma questi sono i prerequisiti. Per quanto riguarda le motivazioni provocatorie, va notato che nella maggior parte dei casi la malattia è iniziata in un bambino dopo che è entrato in uno scontro duro o addirittura crudele, il conflitto con gli altri, è diventato una vittima del ridicolo pubblico (sia i pari che gli adulti). La maggior parte dei fobes sociali adulti affermano di essere stati emarginati nella collettività da bambini.ridevano di loro - a causa del loro aspetto, della situazione finanziaria dei loro genitori e per altri motivi. Negli adulti, la fobia sociale può svilupparsi dopo una lunga permanenza in situazioni simili.

Un altro studio interessante condotto da esperti del Regno Unito ha dimostrato che nei neonati, tali caratteristiche del sistema nervoso possono essere identificate come inibizione comportamentale. Ciò significa che tali bambini sono più concentrati su se stessi che sulla percezione del mondo che li circonda. Circa il 10-14% delle persone ha un tale temperamento fin dalla nascita, ed è tra queste che più tardi ci sono quelli che si ammalano di sociopatia (questo non capita a tutti).

L'esperienza ha un ruolo importante nel verificarsi di una violazione, non solo personale, quando la persona stessa è stata umiliata e offesa, ma anche di qualcun altro, quando la persona malata è diventata solo testimone dell'umiliazione pubblica o delle molestie di qualcun altro. Trasferimento di questa esperienza a te stesso e provocato lo sviluppo della malattia.

Esistono diversi gruppi di sintomi caratteristici delle vere fobie sociali. Sono divisi in:

• cognitivo;
• comportamento;
• fisiologica.

Sintomi cognitivi: una persona vive un vero orrore da una prospettiva, che qualcuno o qualcuno lo valuterà o che cosa farà. Sono estremamente concentrati su se stessi, controllano il loro aspetto, monitorano costantemente le loro parole e il loro comportamento. Hanno pretese troppo alte per se stessi. Stanno cercando con tutte le loro forze di fare una buona impressione, ma allo stesso tempo non dubitano di una virgola che non ci riusciranno mai in nessuna circostanza.

Sono in punta di piedi, scorrendo la testa centinaia di volte possibili scenari di eventi, dialoghi, analisi e comprensione "su ingranaggi", cosa e dove hanno sbagliato. I pensieri sono ossessivi, è quasi impossibile liberarsene, passare a qualcos'altro.

Le rappresentazioni della classica fobia sociale su se stessi non si distinguono per adeguatezza: si vedono peggio di quello che sono veramente. Sotsiofoby più a lungo e più dettagli ricordano i cattivi, non buoni, e questa è una delle differenze sorprendenti da una persona con una psiche sana (in una persona sana, i brutti ricordi vengono rapidamente dimenticati, mentre quelli buoni possono essere ricordati per decenni in dettaglio).

I sintomi comportamentali sono ciò che gli altri possono notare, perché solo la stessa fobia sociale sa di cognitivo. Dire che una tale persona è timida è in qualche modo errata. La fobia sociale è diversa dalla timidezza tipica di molti bambini e adolescenti, perché con la timidezza in generale, la vita di una persona non soffre, cosa che non si può dire sulla fobia sociale. Sociophobe evita ostinatamente il contatto, si astiene più zelantemente dalla comunicazione in piccoli o piccoli gruppi. Andare a un appuntamento per lui è una tortura. Una vera fobia sociale non parla con estranei, anche se si rivolgono ad essa, ma allo stesso tempo non è aggressiva, semplicemente accelera il passo e lascia la risposta nel senso letterale della parola. Se lo premi contro il muro, puoi vedere che la fobia sociale non guarda mai l'altra persona negli occhi.

I sintomi fisiologici della fobia sociale sono molto simili a quelli di qualsiasi disturbo di ansia: questi includono sudorazione eccessiva, lacrime rapide, nausea in una situazione allarmante, difficoltà a respirare, tremare mani e piedi e un cambiamento nella frequenza cardiaca. Spesso i pazienti hanno un'andatura disturbata (controllano costantemente se stessi e quindi controllano i loro passi come se dall'esterno). L'andatura può essere diversa a seconda che passi una persona o un gruppo di persone.

Spesso, una fobia sociale arrossisce il suo volto - in modo uniforme o in punti quando è preoccupato, e lui stesso nota tutti questi sintomi dietro di sé, e quindi è ancora più nervoso, rendendosi conto che anche gli altri vedono questo.

Come già accennato, la fobia sociale raramente "cammina" da sola. Le statistiche mostrano che ogni quinto fobia sociale ha problemi con l'alcol. Il 17% delle fobie sociali soffre inoltre di forme gravi di depressione, il 33% dei pazienti presenta inoltre disturbi di panico e il 23% delle persone con fobia sociale ha registrato tentativi di suicidio. In alcuni casi, la fobia sociale è "fianco a fianco" in una persona con sindrome di Asperger e autismo, a volte con disturbo di personalità bipolare.

I primi segni della malattia si riscontrano di solito nell'adolescenza, e in un primo momento appaiono insignificanti, non invadenti. E se presti attenzione a questo in questa fase e fornisci assistenza tempestiva, c'è la possibilità di una cura completa. Ma la maggior parte del disturbo va ancora in forma cronica persistente o progredisce.

I sintomi più evidenti della fobia sociale sono nelle persone di età compresa tra 30 e 45 anni. Tali pazienti pianificano attentamente la loro giornata per non andare in bagno in un luogo pubblico, non per mangiare in presenza di altri. Molti sono costretti a lasciare il lavoro per non incontrare colleghi e clienti. Per alcuni, può essere difficile persino parlare al telefono e a Skype (anche se la maggior parte dei phob social è abbastanza capace di conversare telefonicamente).

C'è un test speciale per la fobia sociale. Consiste di 24 domande-situazioni nell'ultima settimana. Se la situazione descritta nel test si è verificata negli ultimi 7 giorni, la persona lo descrive, se non ce n'è, descrive il suo comportamento possibile in tale situazione. Per ogni oggetto viene valutato il livello di ansia nei punti. Si chiama test di Leibovich. È disponibile gratuitamente su molte risorse.

Non ti fai diagnosticare da solo. Solo un medico può riconoscere una persona come una fobia sociale, che non solo ascolta i reclami, ma riceve anche dati da questionari speciali. È interessante notare che non sempre le persone con un tale problema vengono direttamente alla reception da uno psichiatra o uno psicoterapeuta. A volte si rivolgono a un terapeuta distrettuale normale o addirittura a un cardiologo con disturbi di palpitazioni, vertigini. Un medico esperto di qualsiasi profilo può rapidamente distinguere le patologie somatiche dal disturbo d'ansia. In questo caso, indirizzerà il paziente all'indirizzo giusto.

Trattare la fobia sociale a livello ambulatoriale. Se una persona con la paura della società viene messa in un ambiente ospedaliero non familiare con altri pazienti e una grande squadra di operatori sanitari sconosciuti, puoi solo peggiorare le sue condizioni. Per il trattamento, viene utilizzata la terapia cognitivo-comportamentale, all'interno della quale lo specialista aiuta il paziente a trovare i suoi atteggiamenti e pensieri errati e con l'aiuto di esercizi speciali per eliminarli o ridurli. Quindi la persona inizia gradualmente e accuratamente ad immergersi in situazioni in cui aveva precedentemente sperimentato l'orrore. Questa parte del trattamento viene svolta in gruppi sotto forma di giochi di ruolo, corsi di formazione.

Con la depressione concomitante, un trattamento simile viene eseguito contemporaneamente all'assunzione di farmaci - antidepressivi o tranquillanti. I tranquillanti sono necessari per stabilizzare lo stato mentale al momento della paura. Tali farmaci forti cercano di prescrivere corsi per un massimo di 3-4 settimane. Gli antidepressivi aiutano a normalizzare l'appetito, l'umore, migliorare il sonno. Possono essere assunti da corsi di 4 mesi o più a discrezione del medico.

Dovrebbe essere avvertito che gli esperti non sono troppo lusinghieri riguardo al trattamento medico della fobia sociale. Sia gli antidepressivi che i tranquillanti, così come le benzodiazepine, che sono raccomandate per le forme gravi del disturbo, eliminano solo i sintomi, ma non curano in alcun modo la causa alla radice. Senza un corso psicoterapeutico, le pillole aiuteranno solo per un tempo limitato dal momento in cui vengono prese. Il corso terminerà e le paure torneranno. Più forte è il farmaco, maggiore è la probabilità di una ricaduta della malattia dopo la fine della sua ricezione.

L'ipnosi, le tecniche di rilassamento e la fisioterapia sono ampiamente utilizzate nel trattamento. Ma nessuna medicina e dottori aiuteranno a liberarsi del problema, se una persona non ha motivazione. Pertanto, solo con il proprio desiderio di superare la paura della società, le previsioni sono valutate come favorevoli. È difficile dire quanto tempo durerà la lotta: alcuni riescono a superare la loro fobia in pochi mesi, altri devono continuare il trattamento per diversi anni. Questo è individuale e dipende dalla persona, dal suo desiderio di affrontare il problema e dalla forma e dal tipo di disturbo mentale.

I casi di fobia sociale sono considerati sfavorevoli in medicina, quando una persona si gira tardi, dopo molti anni di paura. Per un periodo così lungo, una fobia provoca un grave disadattamento sociale e, di regola, è già combinata con alcune diagnosi mentali di accompagnamento, con alcolismo e tossicodipendenza.

La questione di come trattare la fobia sociale in modo indipendente non è molto corretta. Non ti viene in mente di rimuovere l'appendicite a casa o di ripristinare una frattura aperta a te stesso. La malattia mentale non è l'instabilità psicologica. Qui i consigli degli psicologi si innamorano urgentemente del vicino e apprezzano che ogni giorno che passa non funzioni. Il disturbo mentale richiede una correzione qualificata dopo il dottore e solo il medico può determinare tutte le circostanze e la gravità della violazione.

Il compito di parenti e amici, amici e compagni della fobia sociale non è nella motivazione interna con i requisiti "smettere di tirare la gomma", "rimettermi insieme" e "farlo subito". Non riesce a rimettersi in sesto, anche se sarei felice di farlo. L'aiuto più corretto è convincere una persona a vedere uno psichiatra o uno psicoterapeuta. Questo sarà il primo passo per la guarigione. Durante la terapia a lungo termine, anche la fobia sociale ha bisogno di sostegno e approvazione.